Краткий обзор информации о сахарном диабете Печать
Автор: http://www.eurolab.ua/   
04 Апреля 2011

Практически каждый человек знает кого-то, кто болеет сахарным диабетом. Ежегодно у 1,6 миллиона людей в возрасте 20 лет и старше диагностируется сахарный диабет.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это метаболическое расстройство, то есть нарушение пути усваивания нашими организмами пищи, необходимой для роста и получения энергии. Большая часть еды, которую мы потребляем, распадается до глюкозы, представляющей собой одну из форм сахара крови. Глюкоза является основным источником энергии для организма.

После переваривания глюкоза попадает в кровоток, откуда поступает в клетки и используется для их роста и в качестве энергетического субстрата. Для того чтобы глюкоза попала в клетки, необходим инсулин. Он представляет собой гормон, который продуцируется поджелудочной железой – крупной железой, расположенной за желудком.

Когда мы едим, поджелудочная железа автоматически вырабатывает правильное количество инсулина, необходимое для перехода глюкозы из крови в клетки. У людей с сахарным диабетом поджелудочная железа может продуцировать небольшое количество инсулина или не вырабатывать его вообще, либо же клетки не могут соответственно отвечать на выработанный инсулин. При этом глюкоза откладывается в крови, попадает в мочу и выводится из организма. Таким образом, организм теряет основной источник энергии, несмотря на то, что в крови содержится огромное количество сахара.

Какие существуют виды сахарного диабета?

Существует три основных типа сахарного диабета:

  • сахарный диабет 1 типа
  • сахарный диабет 2 типа
  • гестационный диабет

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание. Такие заболевания возникают, когда иммунная система организма, которая борется с инфекцией, начинает работать против какой-то части организма. При сахарном диабете иммунная система атакует инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы и уничтожает их. После этого поджелудочная железа вырабатывает только небольшое количество инсулина или не вырабатывает его вообще. Человек с сахарным диабетом 1 типа, для того чтобы жить должен ежедневно вводить себе инсулин.

В настоящее время ученые не знают точной причины, которая приводит к тому, что иммунная система организма начинает атаковать бета-клетки, но считается, что значение имеют аутоиммунные, генетические и факторы окружающей среды, а также, возможно, вирусы. 5-10% людей с сахарным диабетом в Украине страдают сахарным диабетом 1 типа. Чаще всего он развивается у детей или в молодом возрасте, но может возникать в любом возрасте.

Симптомы сахарного диабета 2 типа развиваются за короткий период времени, хотя разрушение бета-клеток может начаться на несколько лет раньше. Такими симптомами могут быть повышенная жажда, частое обильное мочеиспускание, постоянный голод, потеря веса, нарушение резкости зрения и сильная усталость. Если диагноз установлен не был и человек с сахарным диабетом не получает лечение инсулином, он может впасть в опасную для жизни диабетическую кому, также известную как диабетический кетоацидоз.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространенная форма сахарного диабета. Среди всех больных сахарным диабетом больные 2 типом составляют 90-95%. Этот тип диабета поражает людей старшего возраста, с ожирением, семейной историей сахарного диабета, гестационным диабетом в анамнезе, физически неактивных и определенной этнической группы. Около 80% людей с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела.

Возрастает количество случаев сахарного диабета 2 типа у детей и подростков.

Когда сахарный диабет 2 типа диагностируется, поджелудочная железа обычно вырабатывает достаточное количество инсулина, но по неизвестным причинам организм не может эффективно его использовать – это состояние называется инсулинорезистентностью. Через несколько лет продукция инсулина снижается. А результатом является то же, что и при сахарном диабете – глюкоза откладывается в крови и организм не может эффективно использовать этот основной источник энергии.

Симптомы сахарного диабета 2 типа развиваются постепенно. Они не возникают внезапно, как при сахарном диабете 1 типа. Симптомами сахарного диабета 2 типа могут быть усталость или тошнота, частое мочеиспускание, выраженная жажда, потеря веса, затуманенность зрения, частые инфекции и медленное заживление ран или язв. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Гестационный диабет

Гестационный диабет развивается только во время беременности. Как и сахарный диабет 2 типа, он чаще возникает у афроамериканцев, индейцев, латиноамериканцев и у женщин, в семье которых были случаи сахарного диабета. Женщины, перенесшие гестационный диабет, имеют 20-50% вероятность развития сахарного диабета 2 типа в течение 5-10 лет.

Какие проводятся обследования для диагностики сахарного диабета?

Для диагностики сахарного диабета и 1, и 2 типа оптимальным является экспресс-тест, определяющий концентрацию глюкозы в плазме крови натощак. Наиболее точными будут результаты анализа, проведенного утром. Тем не менее, диагноз сахарного диабета может быть установлен и после позитивного результата любого из трех анализов при подтверждении вторым положительным результатом в другой день:

  • Произвольно (в любое время суток) взятый анализ с концентрацией глюкозы в плазме крови 200мг/дл (11,1ммоль/л) при наличии симптомов сахарного диабета.
  • Уровень глюкозы в плазме крови 126мг/дл (7ммоль/л) или более после 8 часов голодания.
  • Оральный тест на толерантность к глюкозе с результатом 200мг/дл (11,ммоль/л) или более в образце крови, взятом через 2 часа после того, как человек выпил напиток, содержащий 75г глюкозы, растворенной в воде. Этот тест проводится в лаборатории или в кабинете врача, а уровень глюкозы в плазме крови определяется с интервалами в 3 часа.

Гестационный диабет диагностируется на основании уровня глюкозы в плазме крови, определенной во время теста для определения толерантности к глюкозе. Уровень глюкозы во время беременности в норме снижается, поэтому пороговые значения для диагностики диабета во время беременности ниже. Если у женщины были получены два значения уровня глюкозы крови, которые приближаются или превышают следующие цифры, то у нее гестационный диабет: уровень глюкозы в плазме крови натощак составляет 95 мг/дл (5,1ммоль/л), через час после еды – 180мг/дл (10ммоль/л), через 2 часа – 155 мг/дл (8,6 ммоль/л) или через 3 часа – 140мг/дл (7,7ммоль/л).

Какие есть другие формы нарушения метаболизма глюкозы (также называется преддиабетом)?

Люди с преддиабетом, состоянием между «нормой» и «диабетом», находятся в группе риска по развитию диабета, сердечных приступов и инсультов. Тем не менее, исследования показали, что снижение веса и повышение физической активности могут предотвратить или отсрочить его развитие, поскольку снижение веса и физическая активность повышают чувствительность организма к инсулину. Существует две формы преддиабета.

  • Нарушение уровня глюкозы, измеренного натощак

Нарушенным уровнем глюкозы натощак считается 100-125мг/дл (5,5-6,9ммоль/л). Этот уровень выше нормы, но меньше чем тот, который указывает на диагноз сахарного диабета.

  • Нарушение толерантности к глюкозе

Нарушение толерантности к глюкозе означает, что уровень глюкозы крови выше нормального, но недостаточный, для того чтобы поставить диагноз сахарного диабета. Диагноз нарушенной толерантности к глюкозе ставится при уровне глюкозы крови 140-199мг/дл (7,7-11,05ммоль/л) через два часа после того, как человек выпил жидкость, содержащую 75мг глюкозы.

Было подсчитано, что 57 миллионов людей в среднем 20 летнего возраста имеют нарушенную толерантность к глюкозе и предполагается, что, по меньшей мере, такое же количество взрослых людей на 2007 год имели преддиабет.

Какова распространенность и воздействие сахарного диабета?

Сахарный диабет считается одной из наиболее распространенных причин смерти и инвалидности в Украине. В 2006 году сахарный диабет был на седьмом месте среди причин смерти. Тем не менее, считается, что количество указаний сахарного диабета в качестве основной причины смерти в свидетельствах о смерти занижено.

Сахарный диабет связан с длительно существующими осложнениями, которые поражают практически каждую часть тела. Он часто приводит к слепоте, заболеваниям сердца и кровеносных сосудов, инсультам, почечным недостаточностям, ампутациям и поражениям нервной системы. Неконтролируемый диабет может осложнять беременность и вызывать врожденные дефекты развития у детей, родившихся у женщин больных сахарным диабетом.

Кто заболевает сахарным диабетом?

Сахарный диабет не заразен. Люди не могут заразиться им друг от друга. Тем не менее, существуют определенные факторы, которые повышают риск развития сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 типа обычно одинаково поражает мужчин и женщин, но чаще встречается у представителей европеоидной расы. По данным Межнационального проекта по сахарному диабету у детей Всемирной организации здравоохранения сахарный диабет 1 типа реже встречается среди африканцев, индейцев и азиатов. А некоторые северные европейские страны, включая Финляндию и Швецию, имеют высокий уровень заболеваемости сахарным диабетом 1 типа. Причины таких различий неизвестны.

Сахарный диабет 2 типа чаще встречается у людей пожилого возраста, особенно страдающих излишней массой тела и чаще встречается среди афроамериканцев, индейцев, некоторых представителей азиатской расы, гавайцев и латиноамериканцев. В среднем афроамериканцы имеют в 1,6 раз большую вероятность заболеть сахарным диабетом, чем представители европеоидной расы того же возраста. Латиноамериканцы имеют в 1,5 раза большую вероятность заболеть сахарным диабетом, чем нелатиноамериканские представители европеоидной расы того же возраста. Индейцы имеют один из самых высоких уровней заболеваемости сахарным диабетом. В среднем индейцы и коренные жители Аляски имеют в 2,2 раза большую вероятность заболеть сахарным диабетом, чем нелатиноамериканские представители европеоидной расы того же возраста. Распространенность сахарного диабета в Украине имеет тенденцию к увеличению по нескольким причинам. Во-первых, большая часть населения престарелого возраста. И, наконец, украинцы все чаще страдают излишним весом и ведут сидячий образ жизни. В соответствии с недавними подсчетами, к 2025 году распространенность сахарного диабета в Украине достигнет 8,9% популяции.

Оригинал статьи www.eurolab.ua Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.