Послеоперационный период Печать
Автор: http://netoncology.ru   
17 Сентября 2011

Хирургическое вмешательство является высокотравматичным фактором для организма, и период восстановления должен происходить постепенно и требует определённого терпения. В первые 2-3 дня питание возможно только путём внутривенных инфузий.

Пациенту нельзя ни есть, ни даже пить воду. Это связано с тем, что желудочно-кишечный тракт не сразу начинает работать после окончания наркоза, не может перистальтировать и проводить пищевой комок. Чувство жажды может присутствовать, однако весь необходимый объём жидкости пациент получает посредством капельниц. Чтобы уменьшить сухость во рту, можно смачивать губы влажной ватой. Небольшое количество воды можно начинать пить со 2-3 дня.

Восстановление работы кишечника оценивается по активности перистальтики, времени первого отхождения газов. С этого времени можно постепенно начинать питаться под контролем врача, начиная с жидких бульонов, в которые можно будет добавлять хлебные крошки и мелко протёртые кусочки белого мяса - курицы или рыбы, варёных яиц, нежирного творога, икры. Питание следует начинать с маленьких порций ,и, если пища хорошо усваивается, то на 5-7 сутки можно начинать есть каши, паровые котлеты и другую пищу, которую посоветует врач. Обычно к 10 дню после операции основные диетические ограничения снимаются.

Обезболивание будет осуществляться различными анестетиками с постепенным переходом от сильно действующих средств к более мягким препаратам. Всегда необходимо говорить хирургу об уровне боли, чтобы помочь врачам выбрать качественный и адекватный способ её купирования.

Послеоперационная рана будет регулярно обрабатыватся антисептическим раствором и перевязываться сухими повязками. В зависимости от типа операции, возможно, будут также установлены дренажные трубки, которые обеспечивают отток жидкости, накапливающейся после операции, из брюшной полости. После брюшно-промежностной экстирпации или брюшно-анальной резекции прямой кишки две такие трубки устанавливаются в области промежности. Они сохраняются до тех пор, пока по ним накапливается содержимое, и удаляются обычно на 7-10 день после операции.

Первые дни после операции мочеиспускание будет осуществляться по установленному перед операцией мочевому катетеру. Он будет удалён как только пациент сможет самостоятельно пользоваться ванной комнатой.

Важной частью послеоперационной реабилитации являются физические упражнения. Уже со второго дня по несколько раз в день нужно переворачиваться с бока на бок, разминать ладони и ступни. Это делается для избежание развития пролежней, атрофии мышц и улучшения периферического кровообращения. В зависимости от тяжести операции встать с кровати можно будет на 4-7 день. И с тех пор регулярно стараться вставать, ходить сначала по палате, а затем по коридору.
В течение недели после операции хирург сообщит о результате патоморфологического исследования удалённой опухоли. В зависимости от результатов, наличия поражения удалённых лимфоузлов будет решаться вопрос о необходимости дальнейшего химиотерапевтического лечения.

Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-20 суток.
При лечении онкологических заболеваний очень важно после проведения лечения регулярно появляться на контрольные осмотры по назначению врача. Контрольные осмотры обычно проводятся каждые 3 месяца в течение первого года, а затем каждые полгода до достижения пятилетнего срока. После 5 лет от операции достаточно приходить на обследование 1 раз в год.

Даже при наличии рецидива его своевременная диагностика может помочь выбрать тактику лечения, обеспечивающую долгосрочную выживаемость. Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock

--- Гордеев С.С.