|
 Для лечения хронических болей используются как ненаркотические анальгетики, так и опиоиды. Курс проводят по трехступенчатой схеме, рекомендованной Комитетом ВОЗ еще в 1988 г. Эта система помогает правильно выбрать необходимый препарат, учитывая силу и интенсивность болей пациента.
На I ступени лечения применяются ненаркотические анальгетики: парацетамол (эффералган, панадол), анальгин (максиган, спазган, седалгин), аспирин, индометацин, диклофенак, кеторолак. Если на данном этапе больному не становится лучше, а боли усиливаются, переходят ко II ступени лечения, назначая слабые опиоиды. К таким препаратам относятся кодеин, дигидрокодеин, трамадол, просидол.
Обычно используются в сочетании с аспирином, парацетамолом. На III ступени при сильных болях назначают следующие наркотические анальгетики: морфин, бупренорфин, дюрагезин (содержит фентанил, выпускается в виде пластыря), фортрал, бупренорфин, морадол.
Препараты следует назначать с переходом со слабого на более сильное средство при неослабевающих болях. Дозу подбирать в зависимости от характера и силы болевых ощущений, учитывая побочные эффекты. И знайте, что лечение не всегда укладывается в рамки приведенной схемы. Пациенты нуждаются в постоянном контроле для возможности коррекции обезболивающей терапии и устранения побочных эффектов анальгетиков.
|
