Маточные кровотечения и кровянистые выделения из половых путей в период менопаузы вызывают онкологическую настроенность врачей и чаще расцениваются как симптом злокачественных новообразований.

Частой причиной кровотечений считается рак шейки матки и рак матки, реже полипы и опухоли яичников.
Ученые Российской клиники проводили исследования среди женщин в менопаузе с эпизодами маточных кровотечений и кровянистых выделений. Были обследованы 271 пациентка, страдающая выше перечисленными симптомами в течение 10 лет. Брался материал на гистологию и биопсию. Исследования показали, что наиболее частой причиной кровотечений являлась лейомиома матки, следующими шли причины хронических воспалительных заболеваний полового тракта, такие как эндометрит и эндоцервицит. Далее идут эндометриоз и полипы матки, а  самый низкий процент дает – рак тела матки и рак шейки матки, в сумме это 9% от всех пациенток.  Но врачами также был сделан вывод, что при постоянном хроническом воспалительном процессе риск злокачественных  изменений возрастает в несколько раз.

Читайте: Опухоли молочных желез и климакс

Сегодня рассмотрим  самую безобидную причину  кровотечений и кровянистых выделений из половых путей женщины – лейомиома  матки.

Итак, лейомиома матки – это доброкачественная опухоль, развитие происходит из мышечной ткани. Это самая распространенная опухоль у женщин 35-35 лет и женщин в периоде перед менопаузой – 46-55 лет.  Лейомиома до 10 недель беременности долго может быть стабильна, но способна дать резкий рост при наличии воспалений матки и придатков, абортов, застоев,   а может и значительно  регрессировать.
Пик возникновения миомы приходится на момент, когда накапливаются гинекологические заболевания, появляются нейроэндокринные нарушения.

Прогрессирование и рост узлов опухоли дают следующие факторы:
1. к 30 годам не было родов и лактации
2. аборты
3. неадекватная контрацепция
4. длительные хронические воспалительные процессы в матке и придатках
5. cтрессы
6. ультрафиолетовое облучение
7. длительный период перехода в менопаузу
8. кисты яичников

В возрасте 45 лет самая высокая частота оперативных вмешательств, в связи с резким ростом миомы, больших размеров, доброкачественные и злокачественные опухоли.  Лечение самой лейомиомы непростая проблема, многие врачи спорят и о своевременности оперативного вмешательства и о уместном консервативном лечении.

Хирургическое лечение нужно проводить только при безусловных показаниях:

• подслизистая локализация
• размеры 14 недель
• скачок роста
• кровотечения, сопровождаемые анемией
• сочетание с гиперплазией эндометрия
• острое нарушение питания опухоли (некроз)
• опухоль яичника
• область расположения, мешающая  зачатию
• не регрессирующая и растущая миома в постменопаузу.

Консервативное лечение проводится в основном в репродуктивном возрасте, и в ряде случаев удается затормозить рост и не доводить ситуацию до операции:

• молодой возраст
• небольшие размеры опухоли до 10-12 недель
• межмышечное расположение
• медленный рост
• отсутствие деформации матки

Лечение включает в себя нормализацию  нарушений: лечение анемии, воспалительных процессов матки и придатков,  нормализация нарушений и застоев малого таза и коррекция нервного и вегетативного равновесия. Гормональная терапия  тоже используется, с большой аккуратностью, с целью коррекции менструального цикла.

В основе профилактики миомы матки лежит здоровый образ жизни, отсутствие абортов  и не затягивайте, рожайте детей и конечно, кормите грудью!

Галина Семенова специально для http://whiteclinic.ru Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.