В такой науке как медицина, главным является искусство.
Рак молочной железы: самые часто задаваемые вопросы Печать
Автор: http://www.whiteclinic.ru/   
09 Января 2018


В России раком молочной железы ежегодно заболевают около 70 тысяч женщин, при этом число «жертв» продолжает увеличиваться. Специально для читателей whiteclinic.ru специалисты клиники ответят на самые часто задаваемые вопросы о опасном заболевании. Консультация www.маммолог.онлайн

Запись на прием к врачу онкологу-маммологу в Таганроге 8 (8634) 36 46 01

· Какая динамика развития и лечения рака молочной железы в настоящее время наблюдается в России? Есть ли какие-либо статистические данные?

Данные статистического анализа опубликованы, касаются они заболеваемости и смертности от рака груди на протяжении 10 лет (2006 - 2016 года). Согласно статистике, в России заболеваемость раком молочной железы каждый год растет на 2%, причем смертность от этой болезни на протяжении 10 лет каждый год снижается и также на 2%. То есть с каждым годом эффективность лечения нарастает.

· Кто наиболее подвержен риску развития рака груди?

Безусловно, риски развития рака молочной железы связаны с возрастом, у молодых женщин он встречается гораздо реже. Пик заболеваемости у женщин 40-45 лет. Общие факторы показывают, что это генетическая предрасположенность к раку молочной железы, раннее наступление менструального цикла и позднее его завершение, ожирение и отсутствие кормления грудью. Последние данные исследований указывают на то, что если женщина сбрасывает вес, то риск развития рака молочной железы довольно значительно снижается.

Читайте: Молочная железа. РАК!

Также на сегодняшний день наблюдается тенденция к увеличению возраста заболеваемости. То есть, когда женщина первые роды имеет в позднем возрасте – это относительный риск, увеличивающий развитие рака груди. Считается, если первые роды раньше 20 лет, это имеет защитное действие от развития рака МЖ.

· Как развивается рак груди и на какой стадии можно заметить опухоль?

Самообследование молочных желез необходимо проводить каждый месяц: встать перед зеркалом и тщательно осмотреть свою грудь, внимание обращать нужно на форму (т.е. симметричны ли они), не появилось ли какое-либо втяжение кожи или смещение соска в сторону, либо сосок стал втянутым. Также нужно лечь на спину и внимательно прощупать всю ткань молочных желез на предмет появления узелков или каких-нибудь уплотнений. Это и есть первые визуальные симптомы заболевания. Наиболее частый признак опухоли – наличие в молочной железе прощупываемого узла. Если имеет место любой из вышеперечисленных признаков, срочно обращаться к врачу.

Чаще всего способ самообследования позволяет обнаружить болезнь на 2-ой или 3-стадии рака, именно поэтому женщинам у которых существует повышенный риск развития рака молочной железы, необходимо проходить ежегодную диагностику. Диагностика рака груди в молодом возрасте выполняется при помощи УЗИ либо магнитно-резонансной томографии, для женщин старше 45 лет – это ежегодная маммография, позволяющая выявить заболевание на нулевой или 1-ой стадии.

Читайте:  Опухоли молочной железы и иммунитет

· Существует ли профилактика рака молочной железы?

На сегодняшний день, развитие рака молочной железы абсолютно предотвратить к сожалению, не предоставляется возможным. Однако если оценивать профилактические меры по степени их безобидности, самое простое: физическая активность, снижение избыточного веса, отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков). Это общие рекомендации, которыми можно руководствоваться без консультации онколога-маммолога.

Другие меры назначаются исключительно врачом, т.к. они могут носить медикаментозный характер (прием таблетированных препаратов и т.д.) или быть хирургическими. Последние как правило применяются, когда развитие рака груди оценено при помощи молекулярно-генетических методов. В данном случае можно подумать о профилактической мастэктомии (операция по полному удалению молочной железы). Пример, Анджелина Джоли.

Читайте:  5 фактов о раке груди

· Насколько точные результаты дает анализ на мутацию гена BRCA1 и BRCA2 и возможно ли его пройти по собственному желанию?

На самом деле за развитие рака груди отвечает около 20 генов, при этом механизм их действия таков: гены защищают организм человека от формирования злокачественных опухолей, однако, когда происходит их мутация (т.е. нарушается их функция), тогда возникает высокая вероятность развития рака молочных желез.

Как правило, анализ на мутацию генов назначается врачом по медицинским показаниям, например, в семье женщины было несколько близких родственников, которые болели злокачественными опухолями (называется это – наследственная предрасположенность). Прежде всего, таким женщинам нужно проконсультироваться со специалистом генетиком, чтобы он оценил насколько потребен этот анализ и какие конкретно гены надо тестировать.

Читайте: Рак молочной железы – О чем нужно знать

· Бытует мнение, ЭКО вызывает рак – правда это или миф?

Научно подтвержденных данных о том, что экстракорпоральное оплодотворение вызывает рак молочной железы – нет. Но если опухоль уже имеет место быть, то мощная гормональная стимуляция, которая применяется в таких случаях, вызовет довольно бурное прогрессирование заболевания (точно также, как и обыкновенная беременность может спровоцировать рост уже имеющейся той или иной опухоли). Именно поэтому в стандартный прием гинеколога входит УЗИ молочных желез, и если появятся хоть малейшие подозрения, то врач может направить женщину на консультацию к врачу-маммологу.

· Есть ли отличия по лечению рака молочной железы в разных странах?

Методы лечения общие. Можно уверенно отметить, что с каждым годом в России повышаются положительные результаты. Статистика указывает на то, что онкологическая сеть в нашей стране весьма и весьма успешно проводит лечение рака груди.

Читайте: Жжение в сосках груди

Например, в США стандарты лечения такие же, как и у нас. Но доступны они только людям имеющих страховку, которая может покрыть расходы на онкологическую помощь, а такую страховка имеют лишь 40% населения. Поэтому однозначно говорить, что у кого-то «лучше» нельзя. Хотя если смотреть результаты лечения в глобальном масштабе, в тех же США обнаружение рака груди на 0 стадии составляет примерно 20%, а у нас – 1%. Связано это с отсутствием маммологического скрининга для многих женщин, проживающих на территории России, и это огромная проблема. Но стоит отметить, что с каждым годом она все лучше решается.

· Может это связано с тем, что российские женщины откладывают визит к врачу до появления серьезных симптомов?

Это безусловно не связано с недостатком маммографов и квалифицированных врачей-онкологов, в настоящий момент это прежде всего связано с пассивной позицией самих женщин. Именно поэтому врачи обращаются при первой же возможности к нашим соотечественницам посредством СМИ и интернета: после 45-ти лет ежегодное обследование для женщины жизненно важно, поскольку вероятность полного излечения от рака МЖ на ранних стадиях в десятки раз выше, нежели на «запущенных» стадиях.

· Какие методы лечения на сегодняшний день самые эффективные, и всегда ли потребно хирургическое вмешательство?

Почти во всех случаях необходимо применять одновременно несколько методов лечения рака груди: лекарственная терапия, операция, возможно и лучевая терапия. Конечно, без операции эффективность лечения снижается причем довольно-таки существенно. При этом одной операции не всегда бывает достаточно.

Читайте:  Что провоцирует рак молочной железы?

· Возможность забеременеть и химиотерапия: как влияет химиотерапия на функционирование яичников?

Химиотерапия, как правило, подавляет функцию яичников и это обычно имеет временный характер, но, тем не менее, возможность забеременеть снижается даже после возобновления менструации. Поэтому чтобы «сберечь» репродуктивную функцию яичников, принято назначать лекарства перед началом химиотерапии, которые подавляют эту функцию (т.е. яичники находятся как-бы в спящем состоянии). Таким образом они менее подвержены токсическому действию химиопрепаратов. После окончания химиотерапии, введение лекарств, которые подавляют функцию яичников – прекращают, и функциональность женской репродуктивной системы со временем полностью восстанавливается.

· При химиотерапии всегда ли выпадают волосы?

К сожалению, основные препараты, которые сегодня используются для лечения рака молочной железы почти во всех случаях приводят к выпадению волос. Но если для женщины это имеет чрезвычайное значение, химиотерапевт может подобрать вариант химиотерапии, который совершенно не связан с выпадением волос – на сегодняшний день это возможно. Бытует ошибочное мнение, что после завершения курса химиотерапии очень плохо растут волосы – это миф! На самом деле волосы начинают расти и достаточно бурно.

Читайте: Ранняя диагностика рака груди

· Полностью ли излечивается женщина после химиотерапии?

Каждый режим химиотерапии имеет разный показатель, округленно говоря, после радикальной операции профилактическая химиотерапия на 40% снижает вероятность возврата заболевания. Но все крайне индивидуально.

· Изменяется ли жизнь женщины после абсолютного излечения от рака молочной железы: может она рожать детей, должна ли всю жизнь принимать таблетки, или после отступления болезни все приходит в норму?

После полного излечения рака груди жизнь женщины возвращается в привычное для нее русло, однако некоторые ограничения все-таки могут иметь место, к примеру, если при операции удалялись лимфоузлы, то существует постоянное ограничение в физических нагрузках для руки, со стороны которой была проведена операция. Также эту руку необходимо «защищать» от малейших царапин. Если это была гормонально-зависимая опухоль, то женщина на протяжении 5-10 лет после лечения заболевания должна получать гормонотерапию. Кроме того, под запретом заместительная гормональная терапия, которая проводится посредством эстрогенов, т.к. они могут спровоцировать возобновление заболевания.

Читайте:   Трижды негативный рак молочной железы

По поводу беременности и родов – это вполне можно, но при этом категорически нельзя нарушать планов профилактики, которая была назначена. То есть, если после операции была назначена химиотерапия, то сначала нужно пройти курс химиотерапии, затем какое-то время дать организму на восстановление, и уже потом можно планировать беременность. Такой же порядок действий следует и при гормонотерапии.

Узнать более подробную информацию и записаться на консультацию Вы можете посредством контактов указанных на сайтеhttp://www.whiteclinic.ru/

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2017Thinkstock.