Вазэктомия считается необратимым методом контроля рождаемости. Вазэктомия предотвращает выход сперматозоидом при семяизвержении у мужчин.

Мужская половая (репродуктивная) система состоит из мужского полового члена, двух семенников, двух придатков семенников, двух семенных пузырьков и предстательной железы.

Во время вазэктомии, семявыводящий проток (узкий, мускульный канал, который соединяет семенники, в которых образуются сперматозоиды, с мочеиспускательным каналом. Во время семяизвержения сперматозоиды из семенников проходят по семявыносящему каналу в канал (мочеиспускательный), который ведёт к выходу из тела через мужской половой орган. Некоторые железы, например предстательная железа, добавляют к сперматозоидам некоторое количество жидкости) от каждого семенника зажимается, обрезается или блокируется другим способом. Это предотвращает смешивание сперматозоидов с семенной жидкостью, которая извергается мужским половым органом. Яйцеклетка не может быть оплодотворена, если в семенной жидкости нет сперматозоидов. Семенники продолжают вырабатывать сперматозоиды, которые затем реабсорбируются организмом. (Это также случается со сперматозоидами, которые некоторое время не извергаются, независимо от того, была ли у вас вазэктомия). Так как каналы заблокированы перед семенными пузырьками и предстательной железой, семяизвержение происходит путём выброса некоторого количества жидкости.

После вазэктомии, обычно, должно пройти несколько месяцев, чтобы оставшиеся сперматозоиды были выведены или реабсорбированы организмом. Необходимо применять другой метод контроля рождаемости, пока образец семенной жидкости не покажет отсутствие в ней сперматозоидов. Иначе, вы всё ещё способны оплодотворить партнершу.

Во время вазэктомии:

• Семенники и мошонка очищаются с помощью антисептика, и, возможно, сбриваются волосы.
• Вам могут дать лекарство, орально или внутривенно, чтобы снизить волнение и дать вам возможность заснуть. Если вы приняли такое лекарство, вы мало что запомните о ходе процедуры.
• Местонахождение каждого семявыносящего протока обнаруживается на ощупь.
• В это место вводят инъекцию местной анестезии.
• Ваш врач делает одно или два небольших отверстия на мошонке. Через эти отверстия семявыносящие протоки обрезаются. Оба конца потоков перевязываются, зашиваются или закупориваются. Может быть применено электроприжигание для закупорки концов каналов с помощью высокой температуры. Рубцовая ткань, которая образуется после операции, способствует блокировке каналов.
• Затем семявыносящие протоки помещаются обратно в мошонку и на отверстия накладывают швы, которые рассасываются и не требуют снятия.

Процедура занимает около 20 - 30 минут и может быть проведена в кабинете врача или в клинике. Она может быть поведена семейным врачом, урологом или хирургом общей практики.

Вазэктомия без применения скальпеля является способом, при котором используется небольшая скоба с заострёнными концами. Вместо разреза кожи скальпелем, скобой протыкают кожу мошонки и, затем, снимают её. Преимущества данной процедуры включают меньшее кровотечение, меньшее отверстие в коже и меньше осложнений. Данный способ проведения вазэктомии такой же эффективный, как и традиционная вазэктомия.

При процедуре имплантации зажима семявыносящего протока, поток блокируется с помощью устройства под названием Vasclip (зажим). Семявыносящий проток не обрезается, не зашивается и не прижигается, что, возможно, сокращает потенциальную боль и осложнения. Некоторые исследования показали, что применение зажима не является настолько же эффективным, как другие методы блокирования семявыносящих протоков.

Чего ожидать после операции

После вазэктомии мошонка будет онемевшая около 1-2 часов. Приложите холодный компресс и полежите на спине столько, сколько сможете на протяжении всего остального дня после операции. Облегчить дискомфорт и защитить область проведения операции поможет облегающее нижнее бельё или бандаж.

Возможно, случиться опухание и несильная боль в мошонке на протяжении нескольких дней после вазэктомии. Если вы не занимаетесь тяжёлым физическим трудом, вы сможете вернуться на работу через 1-2 дня. Избегайте поднятия тяжестей на протяжении недели.

Вы можете возобновить половую жизнь, как только почувствуете, что можете, примерно, через неделю. Однако вы всё равно способны оплодотворить свою партнершу, пока при исследовании ваша семенная жидкость не покажет отсутствие в ней сперматозоидов. Вам необходимо применять другой метод контроля рождаемости, пока не пройдёте последующее исследование семенной жидкости через 2 месяца после операции (или после 10-20 семяизвержений на протяжении более короткого периода времени). Если содержание сперматозоидов равно нулю, вам больше не нужно применять другой метод контроля рождаемости.

Вазэктомия не воздействует на ваше половое влечение, эрекцию, чувство оргазма или возможность семяизвержения. На протяжении нескольких месяцев после операции в семенниках может возникнуть небольшая боль во время полового возбуждения.

Показания к вазэктомии

Вазэктомия является необратимым методом контроля рождаемости. Это метод следует рассматривать только в том случае, если вы уверены, что не хотите иметь в будущем детей.

Эффективность

Вазэктомия является высокоэффективным (99,85%) методом контроля рождаемости. Всего лишь у 1 - 2 женщин из 1000 может возникнуть незапланированная беременность на протяжении первого года после проведения вазэктомии их партнёрам.

Риск неудачи

Беременность, после вазэктомии, может возникнуть, если:

• Не были применены другие методы контроля беременности до того, как из семенной жидкости исчезли все сперматозоиды. Обычно, необходимо 10 - 20 семяизвержений до полного очищения семенной жидкости от сперматозоидов.
• Спонтанное восстановление семявыводящих протоков или открытие одного из концов протока, что даёт возможность сперматозоидам снова попасть в семенную жидкость. Это случается очень редко.

Риски

Риск возникновения осложнений после вазэктомии очень низкий. Осложнения могут включать:

• Подкожное кровотечение, которое может вызвать опухание или кровоподтёк.
• Занесение инфекции через место разреза. В редких случаях, инфекция развивается внутри мошонки.
• Вытекание смененной жидкости из семявыводящих протоков в окружающие ткани и образование небольшого вздутия (гранулёма). Это обычно не вызывает боли, и вылечивается отдыхом и обезболивающими. Иногда, хирург удаляёт гранулёму.
• Воспаление каналов, через которые сперматозоиды проходят от семенников (застойный эпидидимит).
• В редких случаях, семявыводящие каналы срастаются вновь (реканализация), и мужчина снова способен к зачатию.

О чём следует подумать

Преимущества

Вазэктомия является необратимым методом контроля рождаемости. Если в вашей семенной жидкости не содержатся сперматозоиды, вам не следует волноваться о применении других методов контроля рождаемости.

Вазэктомия является более безопасной и недорогой процедурой, которая практически не вызывает осложнений, в отличие от перевязки маточных труб у женщин.

Хотя вазэктомия и недешёвая операция, это разовые расходы, и стоимость операции часто покрывается медицинской страховкой. Стоимость других методов контроля рождаемости, например, противозачаточных таблеток или презервативов и спермицидов, возможно, со временем станет большей.

Недостатки

Вазэктомия не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Презервативы являются наиболее эффективным способом защиты от таких заболеваний. Для того чтобы защитить себя и своего партнёра от заболеваний, передающихся половым путём, используйте презерватив каждый раз во время секса.

Другие соображения

Если вы хотите сделать вазэктомию, вы должны быть абсолютно уверены в том, что вы никогда не захотите быть отцом. Подумайте, изменится ли ваше мнение после любого из нижеследующих событий:

• Один из ваших детей умрет (если вы отец).
• Вы разведётесь и лишитесь опеки над своими детьми.
• У вас появится новый партнёр, который захочет ребёнка.
• Ваше финансовое положение улучшится, и вы сможете себе позволить завести другого ребёнка.
• Ваши дети вырастут, и уйдут из дома.

Вазэктомию, обычно, не рекомендуют тем мужчинам, которые рассматривают вариант консервации сперматозоидов, в случае, если позже они захотят иметь детей. Обсудите другие варианты с вашим партнёром и врачом.

Операция по восстановлению семявыводящих каналов существует, однако, это операция очень трудная. Иногда врач может удалить сперматозоиды у мужчин, которым была произведена вазэктомия или неудачное восстановление каналов. Сперматозоиды могут быть использованы для экстракорпорального оплодотворения. Восстановление семявыносящих каналов и извлечение сперматозоидов могут быть дорогостоящими процедурами, стоимость которых не покрывается страховкой, и которые не всегда удачны.

Некоторые предыдущие исследования показали подверженность риску заболевания раком предстательной железы после вазэктомии. Однако, многолетние исследования не нашли доказательств того, что вазэктомия связана с раком предстательной железы.

Некоторые врачи или планы страхования здоровья могут потребовать период ожидания с момента подачи заявки на операцию и временем проведения самой процедуры, чтобы человек был уверен в своём решении.

Исследователи изучают другие мужские методы контроля рождаемости, например, обратимая вазэктомия или гормональные методы. Обратимая вазэктомия предусматривает тромбоз семявыводящих каналов и, затем, удаление тромба, в случае, если Контроль рождаемости уже не требуется. Гормональные методы включают таблетки или инъекции, которые мужчина может использовать с целью предотвращения выработки сперматозоидов. Пока что, ни один из новых методов не является достаточно эффективным и вызывающим незначительные побочные эффекты, чтобы его можно было выпустить в продажу.

Оригинал статьи www.eurolab.ua Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.