В предыдущих разделах мы остановились на тех изменениях, заметив которые следует обязательно посетить специалиста.
Именно клиницист осуществляет первичный осмотр, позволяющий ему поставить диагноз, определить степень распространенности процесса (стадия) и решить, какие процедуры необходимы для подтверждения диагноза.
В соответствии с рекомендациями American Cancer Society в возрасте 20-40 лет женщина должна посещать маммолога 1 раз в 3 года, в возрасте после 40 лет – раз в год. Молодые менструирующие женщины осматриваются в I фазе менструального цикла (5-7 день). Менопаузальные ( не менструирующие) пациентки – в определенный день месяца.
Врач-маммолог оценивает внешний вид молочных желез, визуальные проявления патологического процесса и проводит пальпаторное обследование. Помимо молочных желез маммолог ощупывает регионарные лимфатические узлы: подмышечные, подключичные и надключичные. Определившись в предварительном диагнозе, доктор предлагает пациентке пройти необходимые диагностические процедуры, которые позволяют уточнить диагноз. К дополнительным мероприятиям, позволяющим оценить местную распространенность процесса, относят:

1. Маммографическое исследование + УЗИ
2. МРТ
Морфологическое подтверждение диагноза удается получить при выполнении биопсии (тонкоигольной, кор-биопсии, трепан-биопсии).

Одним из возможных клинических проявлений рака молочной железы являются кровянистые или серозные выделения из соска, часто возникающие спонтанно, но оставляющие след на бюстгальтере.

К сожалению, до настоящего времени точно сказать, почему рак молочной железы развивается у той или иной женщины нельзя. Можно лишь предположить роль ряда категорий риска в развитии этой формы неоплазии. Знание факторов риска необходимо, так как по существующим статистическим данным более 66% женщин, страдающих раком молочной железы, не подозревало об их существовании.

Итак, к факторам повышенного риска развития рака молочной железы относятся (мы расположили их по мере значимости):

1. Генетический фактор, а именно носительство генов семейства BRCA (BRCA I и BRCA II)
- носительство гена BRCA I (17 хромосома) увеличивает риск развития рака молочной железы до 80%, причем до 50% в возрасте до 50 лет. Помимо этого до 44% увеличивается риск развития рака яичников вне зависимости от возраста;
- носительство гена BRCA II (13 хромосома) приводит к возрастанию риска развития высокодифференцированной карциномы молочной железы до 70%.
Этот факт можно легко установить, воспользовавшись услугами генетического консультирования.