Представьте клетку как миниатюрную электростанцию. Ей постоянно нужна энергия — и она получает её через сложные биохимические реакции. Ключевую роль в этом играют два «партнёра»: НАД⁺ (окисленная форма) и НАДН (восстановленная форма). Их соотношение — важный индикатор здоровья клетки. Разберёмся, почему оно меняется и чем это грозит.

Max +7 918 55 64 601 Маммолог

Что такое НАД⁺ и НАДН? Это не просто буквы и символы — это молекулы‑переносчики электронов: НАД⁺ — «пустой аккумулятор»: готов принять электроны от окисляемых веществ; НАДН — «заряженный аккумулятор»: несёт электроны в дыхательную цепь, чтобы клетка получила энергию (АТФ). В норме клетка поддерживает баланс: сколько НАДН образуется, столько и «разряжается» обратно до НАД⁺. Но иногда равновесие нарушается — и НАДН начинает накапливаться.

Слишком много «топлива». Если в клетку поступает избыток глюкозы, аминокислот или жирных кислот, активизируются процессы их расщепления: гликолиз (расщепление глюкозы); цикл Кребса (универсальный «двигатель» энергообмена); β‑окисление жирных кислот. В каждой из этих реакций образуется НАДН. Когда «топлива» слишком много, НАДН накапливается быстрее, чем клетка успевает его «сжечь».

- Сбой в «энергостанции» (митохондриях). НАДН должен отдавать электроны в дыхательную цепь митохондрий. Но если цепь «заблокирована», НАДН остаётся «заряженным»: гипоксия (нехватка кислорода): кислород — конечный «приёмник» электронов. Без него цепь останавливается; токсины и яды: например, ротенон блокирует комплекс I, цианиды — комплекс IV; повреждение митохондрий: окислительный стресс, свободные радикалы, возрастные изменения.

- Не хватает «сырья» для НАД⁺. НАД⁺ синтезируется из ниацина (витамина B₃). При его дефиците (например, при пеллагре) клетка не может восполнить запас НАД⁺ — и соотношение смещается в сторону НАДН.

- Клетка перешла на «аварийный режим». При острой гипоксии клетка переключается на анаэробный гликолиз: пируват превращается в лактат, а НАДН окисляется до НАД⁺. Но если лактат не выводится (например, при тяжёлой ишемии), НАДН может временно накапливаться.

- Генетические и лекарственные факторы. Мутации в генах, кодирующих ферменты дыхательной цепи (особенно комплекс I); некоторые лекарства (например, метформин) частично блокируют комплекс I, повышая уровень НАДН.

- Рак и «эффект Варбурга». Раковые клетки предпочитают гликолиз даже при наличии кислорода. Это даёт им быстрые «кирпичики» для роста, но приводит к избытку НАДН, который не успевает окисляться. Высокое соотношение НАДН/НАД⁺ — один из метаболических маркеров опухоли.

- Окислительный стресс: замкнутый круг. Активные формы кислорода (АФК) повреждают компоненты дыхательной цепи. Из‑за этого НАДН не окисляется, а его накопление провоцирует ещё больше АФК. Получается самоподдерживающаяся «петля».

- Ишемия и реперфузия. Во время ишемии (отсутствие кровотока) накапливаются НАДН и сукцинат. При восстановлении кровотока (реперфузии) избыток электронов из НАДН резко усиливает образование АФК — это может повредить ткани.

- Метаболические болезни. При диабете и ожирении: инсулинорезистентность и гипергликемия усиливают гликолиз и β‑окисление → больше НАДН; дисфункция митохондрий замедляет окислительное фосфорилирование → НАДН не «сжигается».

Чем грозит избыток НАДН? Когда соотношение НАДН/НАД⁺ смещается в сторону НАДН, клетка попадает в «восстановительный тупик»: тормозится энергетический обмен: без свободного НАД⁺ останавливаются ключевые реакции гликолиза и цикла Кребса; растёт риск окислительного стресса: избыток НАДН провоцирует утечку электронов и образование АФК, которые повреждают ДНК, белки и мембраны; активируются «аварийные» пути: клетка пытается утилизировать НАДН через синтез глицерола или лактата, что может нарушать кислотно‑щелочной баланс; снижается редокс‑потенциал: клетка теряет способность быстро реагировать на изменения внешней среды.

- Адаптивный ответ: кратковременное накопление НАДН (например, при физической нагрузке или кратковременной гипоксии) — часть нормальной регуляции.

- Патологическое состояние: хроническое повышение НАДН связано с: раком; нейродегенеративными болезнями; диабетом и ожирением; хроническими воспалениями; возрастными изменениями.

Вывод. Баланс НАДН/НАД⁺ — тонкий индикатор клеточного здоровья. Его нарушение: сигнализирует о сбоях в энергетическом обмене; может запускать цепные реакции повреждения; служит маркером ряда заболеваний. Понимание этих механизмов помогает разрабатывать новые подходы к диагностике и терапии — от коррекции дефицита витаминов до таргетного воздействия на митохондрии.

Важно: если у вас есть хронические заболевания или факторы риска, обсудите возможные метаболические нарушения с врачом. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

C чего начинать. Дежурный онколог-маммолог 8 918 55 64 601 в Таганроге

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Консультация Маммолог MAX, +7 918 55 64 601

Консультация венеролог.онлайн MAX, +7 918 55 64 601