Длительный приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК) требует осторожности и регулярного медицинского контроля. Хотя современные низкодозированные препараты считаются относительно безопасными при правильном подборе, существуют определённые риски и ограничения, о которых важно помнить. 

Max +7 918 55 64 601 Маммолог

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — популярное средство защиты от нежелательной беременности среди женщин разного возраста. Но многие ли задумываются о влиянии этих препаратов на собственную эндокринную систему? Рассмотрим подробнее, как КОК работают на клеточном и биохимическом уровнях.

Max +7 918 55 64 601 Маммолог

Одна из основных реакций организма на приём КОК связана с увеличением производства особого белка — глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ). Этот процесс запускают экзогенно вводимые эстрогены, чаще всего представленные этинилэстрадиолом. Благодаря такому воздействию печень начинает синтезировать большее количество ГСПГ, что повышает концентрацию белка в крови.

Характерной особенностью ГСПГ является его избирательность в связывании с определёнными гормонами. Белок предпочитает взаимодействовать с андрогенами, такими как тестостерон, в отличие от эстрогенов. Увеличенное количество ГСПГ буквально захватывает большую долю циркулирующего тестостерона, ограничивая его доступность тканям.

Связывая основную массу тестостерона, ГСПГ снижает количество свободной формы этого гормона, доступной для клеток органов и тканей. Важно понимать, что хотя общий уровень тестостерона остаётся в норме, активная свободная доля сильно сокращается, что серьёзно отражается на функционировании многих процессов в женском организме.

Менопауза: стресс, который не кричит, но убивает тише. Женщина в менопаузе больше не ждёт месячных, не боится задержки, думает: «Я пережила всё. Теперь — покой».

Но стресс часто не уходит, меняет форму: больше не боли, перепады, слёзы, а внутри, тихо, постоянно, невидимо. Организм устал: иммунная система ослаблена, микронутриенты (магний, витамин D, цинк, B6) на «минималках», восстановление замедлено, гормональный фон хрупок.

И в этой почве пролактин может сыграть свою роль. Пролактин — не просто «гормон лактации»: стимулирует пролиферацию эпителия протоков молочной железы, усиливает чувствительность ткани к другим факторам роста. Важно: в условиях хронического стресса и дефицита микронутриентов пролактин может играть роль в онкогенезе (исследования показывают, что…).

В некоторых случаях: женщина в менопаузе, с повышенным пролактином, хроническим стрессом, микронутриентным дефицитом → протоковая карцинома. Это не случайность, но и не всегда закономерность, а цепь факторов, на которые важно обращать внимание.