Что такое апноэ?

Апноэ – это состояние, при котором временно останавливается дыхание во сне. Дыхание, когда вы засыпаете, прерывается повторяющимися паузами, которые называются приступами апноэ. Существует несколько видов апноэ: обструктивный приступ апноэ (самая распространенная форма апноэ), апноэ центральной нервной системы и смешанный вид, который включает в себя симптомы обоих видов апноэ.

Что такое апноэ центральной нервной системы?

В случае с апноэ центральной нервной системой причина остановки дыхания – нарушение функционирования мозга. Здесь не возникает физической неспособности дышать (как происходит в случае с обструктивным приступом апноэ), наоборот, ваш организм даже не пытается дышать. Мозг не посылает сигналы мышечным тканям начать дышать. Этот вид апноэ связан с серьезными заболеваниями, особенно с заболеваниями, в которых поражена нижняя стволовая часть мозга (которая контролирует процесс дыхания). У новорожденных апноэ центральной нервной системы вызывает остановку дыхания, которая может длиться до 20 секунд.

Кто предрасположен к апноэ центральной нервной системы?

Больше всего к апноэ центральной нервной системы предрасположены мужчины, страдающие ожирением и в возрасте 40 лет и старше. Тем не менее, апноэ может развиться у любого человека.

Чаще всего апноэ центральной нервной системы (ЦНС) тесно связано с другими заболеваниями. Тем не менее, существует определенный тип апноэ ЦНС, причина которого не связана ни с одним заболеванием. Кроме того, апноэ ЦНС может сопровождать обструктивные приступы апноэ, а может встречаться самостоятельно.

К заболеваниям, которые провоцируют развитие апноэ центральной нервной системы, относятся:

• Неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига).
• Повреждение стволовой части мозга, вызванного энцефалитом, инсультом, травмами и другими факторами.
• Осложнения после операции на шейном отделе позвоночника.
• Травмы шейного отдела позвоночника
• Повреждение шейного отдела позвоночника или основания черепа, вызванного артритом, другими видами перерожденного поражения костей или определенными видами травм.
• Первичный гипервентиляционный синдром.
• Острая сердечная недостаточность.

Каковы симптомы апноэ центральной нервной системы?

Главный симптом апноэ центральной нервной системы – временная остановка дыхания во время сна. Хотя храп довольно распространенный симптом обструктивного приступа апноэ, но в тоже время он не всегда сопровождает апноэ центральной нервной системы.

К другим симптомам апноэ центральной нервной системы относятся:

• чрезмерная усталость в течение дня.
• частые пробуждения ночью.
• частые хождения в туалет ночью.
• головная боль по утрам.
• провалы в памяти и плохая концентрация вниманияю
• переменчивое настроение.

Как диагностируется апноэ центральной нервной системы?

Если у вас проявляются какие-либо симптомы из вышеперечисленных или человек, спящий рядом с вами, заметил остановку дыхание во сне, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обычно диагностика состоит из следующих этапов: физическое обследование, изучение медицинской карты пациента и проблем со сном. Следующий этап – исследование сна, которое называется полисомнография. Этот вид тестирования проводиться в лаборатории под наблюдением квалифицированных специалистов. Во время тестирования исследуются следующие функции организма:

• активность мозга
• движение глаз
• активность мышц
• сердцебиение
• характер дыхания
• поток воздуха
• уровень кислорода в крови

После завершения исследования специалисты подводят итоги, сколько раз нарушалось дыхание во время сна, после чего определяют уровень серьезности апноэ. В некоторых случаях на следующий день после ночного тестирования проводится множественный тест латентности ко сну для определения скорости засыпания. В ходе этого теста пациентам предлагается несколько возможностей заснуть в течение дня.

Как лечится апноэ центральной нервной системы?

Если апноэ центральной нервной системы связано с какими-либо заболеваниями, например, острая сердечная недостаточность, то лечится в первую очередь это заболевание.

Некоторые методы консервативного лечения, применяющегося для лечения обструктивного приступа апноэ, также подходят и для лечения апноэ центральной нервной системы. К таким методам относятся:

• Если необходимо, снижение веса и поддержка здорового нормального веса.
• Отказ от алкоголя и снотворных, так как эти вещества повышают риск нарушения работы дыхательных путей.
• Положение во время сна – на боку, если приступы апноэ случаются, когда вы лежите на спине. Можно воспользоваться специальными подушками или устройствами, которые будут контролировать вашу позу во сне.
• Использование назальных спреев или дыхательных пластырей, которые поддерживают носовую проходимость в случае проблем с носовыми проходами или заложенности носа.
• Полноценный сон (стараться избегать недосыпания)

К другому виду лечения относится положительное непрерывное давление в дыхательных путях (ПНДДП), которое предпочтительно для лечения большинства пациентов с обструктивными приступами апноэ. Подобные методы имеют и свои преимущества в лечении апноэ центральной нервной системы. Это особенно важно для тех, у кого апноэ центральной нервной системы связано с сердечной недостаточностью.

Во время процедуры ПНДДП пациент одевает маску на нос и\или рот. Воздух с силой проходит через нос и\или рот. Давление воздуха устанавливается такое, которое позволяет предотвратить нарушение функционирования верхних дыхательных путей во время сна. ПНДДП предотвращает блокирование дыхательных путей, но как только процедуры ПНДДП прекращаются или проходят неправильно, приступы апноэ возвращаются. Существуют различные типы и виды устройств ПНДДП.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.