Длительный приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК) требует осторожности и регулярного медицинского контроля. Хотя современные низкодозированные препараты считаются относительно безопасными при правильном подборе, существуют определённые риски и ограничения, о которых важно помнить. 

Max +7 918 55 64 601 Маммолог

Приём КОК повышает риск тромбозов (венозных и артериальных) в 2–3 раза по сравнению с женщинами, не использующими контрацептивы. Особенно высок риск в первые 3–12 месяцев приёма, а также при наличии факторов риска: курения, возраста старше 35 лет, ожирения, наследственной предрасположенности к тромбозам, мигрени с аурой, гипертонии, сахарного диабета с осложнениями.

Есть данные о незначительном повышении риска инфаркта миокарда и ишемического инсульта при приёме КОК, особенно у женщин с дополнительными факторами риска (гипертония, диабет, курение).

Некоторые исследования указывают на возможное незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих КОК. Однако данные противоречивы, и разница в частоте заболевания между пользователями и не пользователями КОК не является статистически значимой.

При наличии хронических заболеваний печени (гепатит, цирроз, опухоли печени) приём КОК противопоказан. Длительный приём может усугубить состояние или спровоцировать осложнения.

Хотя КОК часто нормализуют цикл, при длительном приёме возможны аменорея (отсутствие менструаций) или межменструальные кровотечения (прорывные кровотечения).

Даже при длительном приёме могут сохраняться или усиливаться такие симптомы, как головная боль, тошнота, дискомфорт в молочных железах, изменение либидо, колебания настроения, набор веса. Если побочные эффекты не проходят после 3–4 месяцев приёма, требуется замена препарата или отмена.

Женщины старше 40–44 лет должны особенно внимательно относиться к выбору метода контрацепции, учитывая возрастные риски.

- При появлении симптомов тромбоза (отёки, боли в ногах, одышка, сильная головная боль, нарушение зрения).

- При развитии тяжёлой артериальной гипертензии.

- При обнаружении злокачественных новообразований (например, рака молочной железы, эндометрия).

- При планируемой хирургической операции с длительной иммобилизацией.

- При беременности (приём нужно прекратить сразу при подозрении на неё).

- Регулярные осмотры у гинеколога. Ежегодный контроль состояния здоровья, включая измерение артериального давления, анализы крови (коагулограмма, липидный профиль, глюкоза), УЗИ молочных желёз и органов малого таза.

- Оценка факторов риска. Перед началом и при продолжении приёма КОК необходимо учитывать наличие противопоказаний и факторов риска (курение, мигрень, гипертония, диабет, ожирение, наследственность).

- Выбор низкодозированных препаратов. Современные КОК содержат минимальные дозы гормонов, что снижает риск побочных эффектов.

- Соблюдение схемы приёма. Пропуски таблеток могут снизить эффективность контрацепции и повысить риск побочных эффектов.

- Обсуждение с врачом любых изменений в состоянии здоровья. При появлении новых симптомов или заболеваний необходимо проконсультироваться с гинекологом о возможности продолжения приёма КОК.

Важно: решение о длительном приёме КОК должен принимать только врач после тщательной оценки индивидуальных рисков и пользы. Самостоятельное назначение или продление курса недопустимо.

C чего начинать. Дежурный онколог-маммолог 8 918 55 64 601 в Таганроге

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Консультация Маммолог MAX, +7 918 55 64 601

Консультация венеролог.онлайн MAX, +7 918 55 64 601