Стриктура мочеиспускательного канала - сужение просвета уретры, развивающееся в результате рубцово-склеротического процесса.

Стриктура уретры может иметь место в любом возрасте и в большинстве случаев возникает в переднем отделе мочеиспускательного канала. Наиболее характерно данное заболевание для мужчин, имевших в анамнезе венерическое заболевание, травму промежности/половых органов или подвергавшихся ранее инструментальным манипуляциям и вмешательствам на мочеиспускательном канале.

Этиология и патогенез. Любое повреждение эпителия мочеиспускательного канала или подлежащего губчатого тела, в результате которого происходит формирование рубцовой ткани, может приводить к образованию стриктуры мочеиспускательного канала. В зависимости от причин возникновения различают следующие виды стриктур уретры:

1. Травматические - возникают в результате травмы мочеиспускательного канала и/или пениса. Типичным примером такой травмы является повреждение по механизму «удара промежности о седло». Подобные повреждения мочеиспускательного канала зачастую не диагностируются до появления обструктивных расстройств мочеиспускания, обусловленных уже сформировавшейся стриктурой. Ятрогенные стриктуры уретры также являются травматическими. Они могут возникать после цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря и прочих медицинских манипуляций на уретре.

Туберкулез мочевой системы составляет 30-40 % внелегочных форм заболевания и занимает среди них 1-е место. Мужчины и женщины страдают одинаково часто, при этом наибольшее распространение туберкулезные поражения мочевой системы отмечены у лиц от 20 до 40 лет, в то время как заболеваемость среди детей остается низкой.

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Заболевание, как правило, встречается у лиц молодого возраста, живущих активной половой жизнью. У женщин симптомы уретрита чрезвычайно сложно, если не невозможно, отличить от симтомов цистита, а уретрит в чистом виде (без сопутствующего воспалительного процесса в половых органах) встречается крайне редко.

Уретрит подразделяется на гонококковый и негонококковый.

Гонококковый уретрит (гонорея)

Эпидемиология. По международной статистике, гонорея остается одним из самых часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем. В большинстве случаев заболевание передается при половом контакте, хотя возможен и бытовой путь заражения. Для мужчин риск заражения после единственного полового акта составляет 17%, повышаясь прямо пропорционально количеству контактов с зараженной партнершей. Гонококки могут передаваться не только при вагинальном, но и при оральном и анальном половых контактах. По данным разных авторов, у 30-45 % больных гонореей выявляются хламидии (Chlamydia trachomatis).